Manejo del estrabismo en el alto miope / Management of strabismus in high myopia

Se analiza un grupo de 12 personas con estrabismo asociado a alta miopía, en términos de su presentación clínica, cirugía realizada y sus resultados. En 7 de éstos pacientes se realizó un tipo de unión entre los músculos rectos superior y lateral (técnica de Yokohama), pero se consideraron diferentes enfoques quirúrgicos sobre el recto medio. Se obtuvieron buenos resultados en la mayoría de los casos, observándose solamente 2 casos que requirieron reoperación.

A group of 12 patients with strabismus associated to high myopia is analyzed in terms of clinical presentation, surgery performed and its results. In 7 of these patients a type of muscular union between superior and lateral rectus (Yokoyama's technique) was done, but different approaches to the medial rectus were considered. Good results were obtained in most cases with only 2 patients requiring reoperations.

Estrabismo en orbitopatía / Strabismus in orbitopathy

Introducción: la fibrosis y contractura muscular determina la aparición de un estrabismo restrictivo. Objetivo: describir aspectos clínicos-radiológicos y resultados quirúrgicos en una serie de pacientes. Materiales y métodos: estudio retrospectivo de 22 pacientes operados en 2 centros clínicos entre 1990 y 2005 con tabulación de datos clínicos, mediciones en 9 posiciones, ducciones, resultados quirúrgicos y complicaciones. Además análisis doble-ciego clínico radiológico. Resultados: mayor prevalencia en mujeres (88 por ciento), (x) edad 57 años, síntoma inicial diplopia (100 por ciento). Compromiso muscular RI (72 por ciento), RM (63 por ciento), RS (22 por ciento), RL (9 por ciento). Grupos más frecuentes: RM bilateral (18.2 por ciento) y RI unilateral (16 por ciento). Resultado postoperatorio excelente (sin diplopia) 75 por ciento, satisfactorio (sin diplopia con prismas) 23 por ciento y malo (diplopia permanente) 2 por ciento. Correlación clínico-radiológica exacta (45 por ciento) y del principal músculo afectado (100 por ciento. Complicaciones: 33 por ciento ptosis palpebral inferior y 9.5 por ciento neuropatía óptica compresiva. Conclusión: el manejo estrabológico adecuado en orbitopatía de graves otorga en un alto porcentaje una mejoría de sus síntomas y mejor calidad de vida.

Introduction: fibrosis and muscular contracture results in restrictive strabismus. Objective: describe clinical-radiological features and surgery results in a group of patients. Methodology: retrospective study of 22 surgical patients treated in 2 ophthalmology institutes between 1990 and 2005. Ciinical data, 9 positions and duction study, surgical results and finally incidence of complications were all assesed. Also a double-blind clinical-radiological correlation was performed. Results: female were more affected (88 percent), mean age 57 years, initial sympton was diplopia en every case. Muscle involvement IR (72 percent), MR (63 percent), SR (22 percent), LR (9 percent). Most frequently muscle associations: both MRs (18.2 percent) and unilateral IR (16 percent). Postoperative results: excellent (diplopia free) 75 percent, satisfactory (diplopia corrected with prisms) 23 percent, bad (persistent diplopia) 2 percent. Exact clinical-radiological correlation (45 percent), mayor affected muscles correlation (100 percent). Complications: inferior palpebral ptosis (33 percent) and comprenssive optic neuropathy. Conclusions: adequate strabismus management in graves orbithopathy gives the patient symptomatic relief and better life quality in a high percentage of cases.